來自 100 萬慢性肢體威脅性缺血 (CLTI) 患者隊列的數據今天作為最新臨床研究在心血管造影與介入學會 (SCAI) 2023 年科學會議上公布。使用來自 Medicare 的數據，慢性肢體威脅缺血過程表現 (CLIPPER) 隊列發現，六分之一的 CLTI 患者在診斷后的第一年內死亡，50% 的患者在五年內存活。

CLTI 是一種嚴重的疾病，其中流向腳或腿的血液受到動脈粥樣硬化斑塊的嚴重限制。如果不及時診斷和治療，CLTI 患者下肢截肢和死亡的風險很高。盡管 CLTI 很常見且發病率很高，但尚無既定的流程措施來指導高質量的護理。使用來自 Medicare 的數據，創建了 CLIPPER 隊列來開發和測試 CLTI 的過程測量，最終可用于測量和提高護理質量。

使用2010 年至 2019 年按服務收費醫療保險患者的住院和門診索賠數據，使用編碼算法來識別 CLTI 患者。為了符合 CLTI 診斷的條件，患者需要 1)在同一住院或門診索賠中有一個外周動脈疾病診斷代碼和一個潰瘍、感染或壞疽診斷代碼，或 2) 一個 CLTI 特定診斷代碼，以及作為指示在符合條件的 CLTI 診斷代碼之前或之后六個月內進行動脈血管測試的程序代碼。

該隊列包括 2010 年至 2019 年間診斷為 CLTI 的 1,130,065 名患者。該隊列的平均年齡為 75 ± 5.8 歲;48.4% 是女性，14.6% 是黑人。在 CLTI 診斷后 30 天內，20.4% 的患者接受了經皮或手術血運重建術。6個月內，3.3%的患者進行了大截肢;16.7% 的患者在 1 年隨訪時死亡，50.3% 的患者在 5 年隨訪時死亡。

“如果診斷后不迅速治療，CLTI 是一種極其致命的疾病，但我們對醫院在治療方面的表現知之甚少，”大學佩雷爾曼醫學院醫學助理教授、醫學博士、醫學健康和醫學助理教授 Alexander Fanaroff 說。賓夕法尼亞州和主要作者。“患者需要全面的過程措施，以推進護理并提高生存機會。我們希望這項研究是朝著開發更好的過程措施邁出的第一步。”