在 2022 年夏天的幾個月里，我的狗 Scout 幾乎每天凌晨 3 點嘔吐。如果你有一只狗，你就會知道它的聲音。每次，她都在我還沒來得及處理之前就狼吞虎咽，這讓診斷病因變得困難。

獸醫和我最終確定我的繡球花是問題的根源——但讓 Scout 遠離它們并沒有用。她開始看起來總是很疲倦——在一只典型的超黃色實驗室小狗中，她非常擔心。

然后有一天，斯庫特吐了一個毛球——但不是一般的毛球。在狗身上，毛發通常很容易通過消化系統，但這個毛團包裹在一個太大而無法通過的毛墊上。一旦這個異物被移除，一夜之間的嘔吐就結束了。不過，斯庫特仍然需要治療，原因不同且令人驚訝：該物體抑制了她身體對維生素 B12 的吸收。B12 是參與血細胞、神經和身體許多其他關鍵過程正常運作的必需營養素。

我是一名注冊營養師，我向大學生教授營養和食品科學，但我仍然想念導致我的小狗疲勞的 B12 缺乏癥。醫生很容易對人體視而不見——盡管 B12 缺乏癥是一種常見的健康問題，估計影響了6% 到 20%的美國人口。

B12 在飲食中很少見，并且僅存在于動物來源的食物中。幸運的是，人類每天只需要 2.4 微克 B12，相當于十分之一盎司——非常非常少的量。如果體內缺乏足夠的 B12，整體健康和生活質量都會受到負面影響。

體征和癥狀

B12 缺乏癥的一個主要癥狀是疲勞——一種嚴重到影響日常生活活動的疲倦或疲憊。

其他癥狀是神經系統的，可能包括四肢刺痛、意識模糊、記憶力減退、抑郁和難以保持平衡。如果不解決維生素缺乏癥，其中一些可能是永久性的。

然而，由于造成這些癥狀的原因有很多，醫療保健提供者可能會忽視 B12 缺乏癥的可能性而未能對其進行篩查。此外，擁有健康的飲食似乎可以排除任何維生素缺乏癥。恰當的例子：因為我知道 Scout 的飲食是健康的，所以我不認為 B12 缺乏癥是她問題的根源。